こんにちは。兵庫県宝塚市にある医療法人社団 宝塚ライフ歯科・矯正歯科です。
インビザラインで歯並びを整えたいけれど、自分は対象になるのか不安に感じていませんか。ほかの歯科医院で難しいと言われ、あきらめかけている方もいるのではないでしょうか。
実は、インビザラインが難しいかどうかは、見た目だけでは判断できません。歯並びの状態やお口の健康状態、生活スタイルによって合う治療法は変わります。
この記事では、インビザラインで治療が難しい症例、向かない方の特徴、判断のポイント、代わりに検討できる治療法について解説します。矯正方法で迷っている方はぜひ参考にしてください。
インビザラインとは？
インビザラインとは、取り外し可能な透明のマウスピースを使って歯並びを整える矯正方法の一つです。マウスピースは薄く透明なため、装着していても目立ちにくいことが特徴です。
従来のワイヤー矯正との大きな違いは、見た目の自然さと、ご自身で取り外しができる点にあります。食事や歯磨きのときに外せるため、生活に取り入れやすいと感じる方もいらっしゃいます。
マウスピースを使った矯正にはほかにも種類がありますが、インビザラインは歯科先進国アメリカのアライン・テクノロジー社が開発した治療システムで、世界100か国以上で使用されています。
ただし、目立ちにくく取り外しがしやすい一方で、すべての歯並びに向いているわけではありません。症例によってはインビザライン単独では難しいこともあるため、この記事ではインビザラインで治療が難しい症例や、生活スタイルの面で向かない方についてもわかりやすく整理していきます。
インビザラインのメリット
インビザラインの主なメリットを、5つご紹介します。
ただし、どのメリットを大きく感じるかは、症例や生活スタイルによって異なります。見た目、通院頻度、自己管理のしやすさなどを含めて、ご自身に合う治療法かどうかを考えることが大切です。
矯正装置が目立たない
インビザラインは、薄く透明なマウスピースを使用するため、矯正装置が目立ちにくいことが特徴です。ワイヤー矯正は装置が見えやすいため、見た目が気になって矯正治療に踏み出しにくいと感じる方もいらっしゃるでしょう。
インビザラインは、人と近い距離で話す場面では気づかれることもありますが、一般的には装着していることがわかりにくい矯正方法です。そのため、接客業の方や、人前で話す機会が多い方に選ばれる理由の一つになっています。
口元の印象をできるだけ自然に保ちたい方にとって、人前でも会話しやすい点は大きなメリットといえるでしょう。
食事や口腔ケアがしやすい
インビザラインは、ご自身で取り外しができる矯正方法です。
ワイヤー矯正は装置を外せないため、食べ物が詰まりやすく、歯磨きでも装置のすき間まできれいに磨くのが難しいことがあります。フロスも通しにくく、口腔ケアに手間がかかると感じる方も少なくありません。
その点、インビザラインは食事や歯磨きの際に取り外すため、普段に近い感覚で食事をしやすく、歯磨きやフロスもしやすいことがメリットです。お口の中を清潔に保ちやすいため、矯正中のケアを続けやすい方法といえます。
ただし、取り外せることがそのまま管理のしやすさにつながるわけではありません。長時間外したまま過ごすと治療計画に影響することがあるため、食事や歯磨きが終わったら速やかに装着することが大切です。また、マウスピースを装着する前には歯磨きをして、お口の中を清潔にしておく必要があります。
痛みが少ない
ワイヤー矯正では、金具やワイヤーがお口の中に触れることで、頬や唇の内側がこすれて傷つくことがあります。口内炎や違和感が出ることもあり、歯が動くときの痛みを感じやすい方もいらっしゃいます。
インビザラインは、金具やワイヤーのような凸凹が少なく、薄くなめらかな素材のマウスピースを使うため、お口の中を傷つけにくい傾向があります。また、歯を動かす力がマウスピース全体に分散されるため、歯が動くときの痛みも比較的少ないとされています。
ただし、痛みの感じ方には個人差があります。新しいマウスピースに交換した直後などは、歯が押されるような圧迫感や違和感を覚えることもあります。無痛というわけではありませんが、ワイヤー矯正に比べて負担が少ないと感じる方が多い治療法です。
治療期間や治療結果が事前にわかる
インビザラインでは、治療を始める前に3Dスキャナーで口腔内の情報を採取し、そのデータをもとに治療計画のシミュレーションを行います。歯がどのように動いていくのか、最終的にどのような歯並びを目指すのかを、コンピュータ上で確認できるのが特徴です。
そのため、治療開始前の段階で、歯の動きや治療期間のおおよその目安を把握しやすくなります。患者様にとっても、治療の見通しを持ったうえでスタートしやすい点は安心材料の一つです。
ただし、シミュレーションはあくまで治療計画です。実際の歯の動きには個人差があるため、予定どおりに進まないこともあります。治療結果や期間があらかじめ確定するわけではなく、経過を確認しながら必要に応じて調整していきます。
通院回数が少ない
インビザラインは、最初にスキャナーで歯型のデータを採取し、治療計画に応じて複数枚のマウスピースを作製して進めていく治療です。マウスピースは決められた期間ごとに患者様ご自身で交換していくため、ワイヤー矯正に比べて通院回数が少ない傾向があります。
ただし、治療の経過によっては、歯の動きを再評価するための再スキャンや、追加のマウスピース作製、治療計画の再調整が必要になることもあります。そのため、初回に作製した分だけで必ず最後まで進むとは限りません。
ワイヤー矯正では、一般的にワイヤー調整のため月に1回程度の通院が必要になりますが、インビザラインでは2〜3か月に1回の通院が一般的です。
ただし、通院頻度は症例や治療の段階によって変わります。歯の動きをこまめに確認したい時期や、追加の調整が必要な場合には、予定より短い間隔で通院することもあります。
また、通院回数が少ない分、毎日の装着時間やマウスピースの交換時期を守るなど、ご自身での管理が治療の進み方に大きく関わります。
インビザラインのデメリット
インビザラインの主なデメリットを、2つご紹介します。
なお、「インビザラインで治療できない症例」と、「症例としては可能でも生活スタイルの面で向かない方」は別の話です。歯並びや骨格の問題で適応が難しい場合もあれば、装着時間や自己管理の面で別の矯正方法が合う場合もあります。
自己管理が必要である
インビザラインは自由に取り外しができるからこそ、自己管理がとても大切です。ワイヤー矯正は装置が固定されているため、装着し忘れる心配はありませんが、インビザラインでは患者様ご自身で管理する必要があります。
基本的に、食事や歯磨きのとき以外はマウスピースを装着する必要があり、1日20〜22時間の装着が推奨されています。装着時間が短いと、計画どおりに歯が動きにくくなります。
たとえば、外食のあとに戻し忘れる、仕事中に外したまま長時間過ごしてしまう、会話の機会が多くて装着時間が不足する、といったことは起こりやすい場面です。取り外しができることはメリットですが、生活の中で継続して管理する必要がある点はデメリットにもなります。
もし自己管理に不安がある場合は、インビザラインだけにこだわらず、ほかの矯正方法も含めて検討するとよいでしょう。
治療できない症例がある
インビザラインは、ほかのマウスピース矯正に比べて対応できる症例が多いとされています。
しかし、すべての症例に適しているわけではありません。特に、歯を大きく移動させる必要がある症例では、インビザライン単独での治療が難しいことがあります。
たとえば、抜歯が必要な症例では歯の移動量が大きくなりやすく、インビザライン単独では難しいことがあります。また、歯並びの乱れが大きい場合や、骨格に問題がある場合も、インビザラインだけでは対応しにくいケースがあります。
症例によっては中等度以上の歯並びの乱れでも検討されることがありますが、歯の移動量や噛み合わせ、骨格の条件によって適応は異なります。見た目だけで一律に判断できるものではなく、軽度に見える歯並びでも、歯の傾きや歯の位置関係によっては難しい場合があります。
そのため、「できない」と一律に考えるのではなく、インビザライン単独では難しいことがある、と理解しておくことが大切です。実際にインビザラインで治療が可能かどうかは、治療前の検査を行ったうえで診断します。
インビザラインでは治療が難しい症例かの判断基準
インビザラインでは治療が難しい症例かどうかは、歯並びだけで決まるわけではありません。
判断のポイントは、大きく分けると「歯の動かし方」「骨格の状態」「歯ぐきや骨の健康状態」「インプラントの有無」「自己管理のしやすさ」です。
まず重要なのが、歯をどれくらい大きく動かす必要があるかです。抜歯をして大きく歯を移動させる症例や、歯の重なりが強い叢生、重度の出っ歯・受け口などは、インビザライン単独では難しいことがあります。
次に、原因が歯並びだけなのか、骨格にもあるのかという点です。見た目では同じように見える出っ歯や受け口でも、骨格の問題が大きい場合は、歯を動かすだけでは十分な改善が難しいことがあります。
また、歯を支える歯ぐきや骨の状態も大切です。歯周病が進行していると、矯正で歯に力をかけること自体が難しくなるため、まずは歯周病治療を優先する必要があります。
さらに、すでにインプラント治療を受けている場合は、その部位を矯正で動かすことはできません。ただし、インプラントがあること自体ですぐに不可となるわけではなく、動かしたい歯との位置関係や本数、部位によって判断が変わります。
そして、症例としては可能でも、毎日20〜22時間の装着や、1〜2週間ごとの交換管理を続けられるかどうかも重要です。つまり、「できない症例」と「続けにくい方」は分けて考える必要があります。
最終的には、見た目の印象だけで判断するのではなく、口腔内スキャンや噛み合わせの確認、必要に応じた検査を行ったうえで総合的に判断します。ご自身で当てはまるか迷う場合は、自己判断せずに歯科医院で相談することが大切です。
インビザラインで治療できない症例
インビザラインで治療できない症例は、主に以下の4つです。
ただし、ここで挙げるのは一般的な例です。実際には歯並びだけでなく、骨格、歯ぐきや骨の状態、すでに受けている治療の内容なども含めて判断します。最終的な適応は、検査と診断によって決まります。
重度の出っ歯や受け口である
重度の出っ歯や受け口は、歯並びだけでなく骨格が関係していることが多い症例です。一方で、歯の傾きや噛み合わせの影響も含めて判断する必要があります。
出っ歯や受け口でも、軽度であれば歯並びの問題が中心で、抜歯などによって歯を並べるスペースを確保できれば、歯を後ろへ動かして改善を目指せることがあります。
一方で、骨格に問題がある重度の出っ歯や受け口では、歯を移動させるだけでは十分な改善が難しいことがあります。見た目として前に出ている、下あごが出ているように見える場合でも、原因が歯並びなのか骨格なのかで治療方針は変わります。
また、軽度に見える出っ歯や受け口でも、抜歯が必要で歯を大きく移動させなければならない症例では、インビザラインでの治療が難しいことがあります。
「重度かどうか」は見た目だけで自己判断するのが難しいため、気になる場合は検査を受けて確認することが大切です。
重度の乱ぐい歯（叢生）である
乱ぐい歯（叢生）とは、歯がガタガタに並んでいる歯並びのことです。複数の歯が重なり合っている場合は、歯がきれいに並ぶためのスペースが足りていないことが主な原因です。
軽度から中等度の叢生であれば、インビザラインで対応できることもあります。しかし、歯の重なりが強いほど、歯を並べるためのスペース確保が必要になり、治療の難易度は上がります。
スペースが大きく不足している場合は、抜歯をして歯を並べる場所を作らなければならないことがあります。抜歯したスペースに前後の歯を大きく移動させる必要があるため、重度の叢生ではインビザライン単独での治療が難しいことがあり、ワイヤー矯正などほかの治療法が選択肢になることがあります。
叢生だからインビザラインができない、というわけではありませんが、重なりが強い症例ほど慎重な判断が必要です。
歯周病が進行している
歯周病とは、歯を支えている骨が溶けていく病気です。虫歯と同じように、お口のお手入れが不十分な状態が続くことで歯周病菌が増え、炎症が起こることで進行します。
歯周病が進行すると、歯を支える骨が減って歯がグラつくようになります。このような状態で矯正治療によって歯に力をかけると、歯や周囲の組織に負担がかかるため、矯正治療自体が難しくなります。特に、歯の動揺が強い場合は歯を支える力が不足しており、矯正による負担で状態が悪化するおそれがあります。
そのため、歯周病が進行している場合は、インビザラインに限らず、歯列矯正をすぐに始めるのは難しいことが多いです。まずは歯周病の治療を行い、炎症を落ち着かせることが優先になります。
一方で、軽度の歯周病で状態が安定していれば、矯正治療を検討できる場合もあります。歯周病があるから全員が矯正できないわけではなく、現在の歯ぐきや骨の状態を確認したうえで判断することが大切です。
インプラント治療をしている
インプラントは、何らかの理由で歯を失った場所に人工歯根を埋め込み、歯を補う治療方法です。
歯列矯正では、歯の根を覆っている歯根膜に力を加えることで、歯根膜が伸び縮みし、その反応によって歯が動きます。歯根膜は天然歯にしか存在しないため、インプラントを矯正で動かすことはできません。
これはインビザラインに限らず、どの矯正方法でも同じです。ただし、インプラントが入っているからといって、すぐにインビザラインができないわけではありません。
大切なのは、動かしたい歯とインプラントの位置関係です。たとえば、インプラントが奥歯にあり、治療計画に大きく影響しない場合は、インビザライン治療が可能なケースもあります。本数や部位によって治療計画は変わるため、事前の確認が必要です。
インビザラインでの治療が向かない方
インビザラインで治療が可能な症例でも、インビザラインでの治療が向かない方がいます。
つまり、「症例としては可能かどうか」と、「生活スタイルの中で続けやすいかどうか」は別の判断軸です。歯並びの条件は満たしていても、装着時間や自己管理の面から、ほかの矯正方法のほうが合う場合があります。
以下の特徴に当てはまる方は、ほかの矯正方法が向いていることがあるでしょう。
マウスピースの装着時間を守れない
インビザラインでは、1日20〜22時間マウスピースを装着することが推奨されており、装着時間を守れない場合は適切な治療効果を得にくくなります。基本的に、食事と歯磨きの時間以外はマウスピースを装着する必要があります。
たとえば、会食が多い方、長時間の会話が続くお仕事の方、不規則勤務で食事のタイミングが安定しない方などは、装着時間が不足しやすい傾向があります。
仕事や生活習慣などの理由で装着時間を守れない可能性がある場合は、インビザラインでの治療は向かないことがあります。ただし、少し外しただけで治療が進まなくなるという意味ではありません。大切なのは、毎日継続して必要な装着時間を確保できるかどうかです。
不安がある場合は、治療を始める前に歯科医院へ相談し、ご自身の生活に合う方法か確認しておくと安心です。
マウスピースの自己管理ができない
インビザライン治療では、1〜2週間に一度のペースで、歯並びの段階に合った新しいマウスピースへ交換します。決められた期間で、正しい順番どおりに交換することが必要です。
通院回数が少ない代わりに、マウスピースの自己管理はとても重要です。交換時期を忘れる、順番を間違える、外出先で紛失する、破損したまま使えなくなるといったことがあると、治療が予定どおりに進みにくくなります。
このように、マウスピースを正しく扱うことに不安がある場合は、インビザラインでの治療が向かないことがあります。自己管理が苦手だからといって否定的に考える必要はなく、固定式で管理しやすいワイヤー矯正のほうが合う場合もあります。
インビザラインで治療できない場合はどうしたらいい？
インビザラインで治療できない場合は、以下の2つの治療法を検討しましょう。
インビザラインが難しいと言われても、それで矯正治療の選択肢がなくなるわけではありません。歯並びや骨格、歯の状態に合わせて、別の方法を選べることがあります。
ワイヤー矯正
昔から主流のワイヤー矯正は、インビザラインでは対応が難しい症例を含め、幅広い症例に対応できる治療方法です。大きな歯の移動や細かな調整がしやすいため、インビザラインでは治療が難しいと判断された歯並びでも、ワイヤー矯正なら対応できる可能性があります。
装置が目立ちやすい点はデメリットですが、近年では透明のブラケットや白いワイヤーなど、目立ちにくいタイプを選べる歯科医院も増えています。
また、矯正装置を歯の裏側に装着する裏側矯正では、正面からは装置が見えにくくなります。見た目が気になる方にとっては選択肢の一つです。
ただし、裏側矯正は費用が高額になりやすいことや、痛みや違和感が出やすいことなどのデメリットもあります。見た目だけで決めるのではなく、症例との相性や生活への影響も含めて選ぶことが大切です。
インビザラインとワイヤー矯正の併用
インビザラインだけでは治療が難しい症例でも、ワイヤー矯正と併用することで対応できる場合があります。たとえば、最初にワイヤー矯正で大きく歯を動かし、その後の細かな微調整をインビザラインで行う方法です。
これは、歯を大きく移動させることが比較的苦手なインビザラインの弱点を、ワイヤー矯正で補う考え方です。ワイヤー矯正の期間を短くできる可能性があるため、装置の見た目が気になる方にとってはメリットになることがあります。
ただし、併用治療はすべての症例で行えるわけではなく、すべての歯科医院で対応しているとも限りません。あくまで症例に応じた選択肢の一つとして、対応の可否や治療方針を事前に確認することが大切です。
インビザラインが難しいと言われたときの確認点
他院でインビザラインは難しいと言われた場合でも、その場であきらめる必要はありません。まず確認したいのは、「なぜ難しいのか」という理由です。
たとえば、歯を大きく動かす必要があるのか、抜歯が必要なのか、骨格に問題があるのか、歯周病やインプラントが影響しているのかによって、難しい理由は異なります。理由がわかると、インビザライン単独が難しいのか、ほかの治療法なら可能なのかを整理しやすくなります。
次に確認したいのは、インビザラインがまったく適応外なのか、それともワイヤー矯正との併用なら検討できるのかという点です。大きな歯の移動をワイヤー矯正で行い、仕上げをインビザラインで行える場合もあります。
また、歯周病や虫歯、噛み合わせの状態など、先に治療しておくべき問題があるかどうかも確認しておくとよいでしょう。先にお口の状態を整えることで、その後に矯正治療を検討しやすくなることがあります。
さらに、診断に必要な検査が十分に行われているかも大切です。口腔内スキャンだけでなく、レントゲンや噛み合わせの確認などを含めて総合的に判断することで、より適切な治療方針につながります。
歯科医院によって対応している治療法や治療方針は異なるため、説明を受けても不安が残る場合は、別の歯科医院で相談することも一つの方法です。
その際は、「難しいと言われた理由」「代わりに提案された治療法」「抜歯の必要性」などを確認しておくと、比較しやすくなります。
患者様の声
矯正でお世話になっております。ほかの歯医者さんでは、ワイヤー矯正しかできないと言われましたが、ライフ歯科さんでは、大丈夫です！マウスピース矯正できますよ！と心強いお言葉をいただき、ライフ歯科さんで矯正をすることに決めました。ちょっとした疑問や不安にも、丁寧に対応してくださり、安心できる矯正歯科さんです。受付の方や、ほかのスタッフの方も、感じのいい方が多く、オススメできる歯医者さんです。
インビザライン矯正で3年ほど通いました。どこに行っても抜歯しなければ受けられないところでしたが、こちらでは抜歯なしで対応していただけるとのことでしたので、お値段は正直高かったですが、通うことに決めました。歯並びもきれいになってとても満足です。
まとめ
インビザラインには治療が難しい症例がいくつかありますが、実際にどこまで対応できるかは歯科医院によって異なることがあります。
また、インビザラインでの治療が難しい場合でも、ワイヤー矯正や併用治療など、ほかの方法で歯列矯正を行えることがあります。「できない症例」を知ることは、ご自身に合う治療法を考える第一歩です。
大切なのは、見た目だけで自己判断せず、検査と診断によって適応を確認することです。インビザラインや歯列矯正を検討している方は、一度歯科医院で相談するとよいでしょう。
インビザライン矯正を検討されている方は、兵庫県宝塚市にある医療法人社団 宝塚ライフ歯科・矯正歯科にご相談ください。
当院は、0歳から100歳まで家族みんなで安心して通える歯医者を目指して診療を行っています。小児矯正・小児歯科や成人矯正、虫歯・歯周病治療やマタニティ歯科など、さまざまな分野に力を入れています。
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奥村亮司
