こんにちは。兵庫県宝塚市にある医療法人社団 宝塚ライフ歯科・矯正歯科です。
歯が重なって生えている、前歯がでこぼこしているなどの叢生に悩んでいる方のなかには「インビザラインで治療できるの？」と疑問をお持ちの方もいるでしょう。
インビザラインは透明なマウスピース型の矯正装置を使用する治療方法ですが、叢生の程度や歯並び、噛み合わせなどによって治療できるかどうかは異なります。そのため、インビザラインを検討する際は、自分の歯並びが治療の対象になるのかを知ることが大切です。
この記事では、叢生とはどのような歯並びか、インビザラインで治療できるのかを詳しく解説します。叢生を放置するリスクやインビザラインで治療するメリット・注意点についても解説しますので、ぜひ参考にしてください。
叢生（そうせい）とは
叢生（そうせい）とは、歯が並ぶためのスペースが不足し、歯同士が重なったり、歯列からずれた位置に生えたりしている状態です。乱杭歯と呼ばれることもあり、犬歯が歯列の外側に生える八重歯も叢生の一つです。
叢生が生じる背景には、顎の大きさと歯の大きさのバランスなどが関係します。永久歯がきれいに並ぶためのスペースが足りないと、あとから生えてくる歯が十分な場所を確保できず、歯が重なったり内側や外側にずれたりすることがあります。
叢生の程度は一人ひとり異なります。前歯がわずかに重なっているケースもあれば、複数の歯が重なっていたり、歯が歯列より内側・外側に大きくずれていたりするケースもあります。
叢生を放置するリスク
叢生をそのままにしていると、歯が重なった状態によって口腔内の清掃が難しくなるほか、噛み合わせや口元の見た目に影響する場合があります。ここでは、叢生を放置することで考えられるリスクについて解説します。
虫歯や歯周病になるリスクが高まる
叢生を放置すると、虫歯や歯周病になるリスクが高まります。叢生では歯が重なったり前後にずれたりしているため、歯ブラシの毛先が届きにくい部分ができやすいためです。毎日歯を磨いていても、こうした部分には歯垢（プラーク）が残ることがあります。
歯垢とは、歯の表面に付着する細菌のかたまりです。歯垢が十分に取り除かれない状態が続くと、細菌が作り出す酸によって歯が溶かされ、虫歯につながります。また、歯と歯ぐきの境目に歯垢がたまると歯ぐきに炎症が起こり、進行すると歯を支える組織にも影響を及ぼします。
食べ物をしっかり噛めなくなる
叢生の場合、上下の歯の噛み合わせに問題がみられる場合があります。食べ物を細かく噛み砕くためには、上下の歯がきちんと噛み合うことが大切です。
叢生によって歯が前後にずれたり、歯列の内側や外側にずれたりしていると、上下の歯がうまく接触せず、食べ物を噛みにくくなることがあります。特に、噛み合わせの状態によっては、硬い食べ物を噛むことに不便を感じる場合があるでしょう。
見た目が気になることがある
叢生を放置すると、歯並びの見た目が気になることがあります。叢生では、前歯が重なってでこぼこして見えたり、一部の歯が歯列よりも内側や外側にずれて見えたりするためです。
特に前歯は笑ったり会話をしたりするときに見えやすいため、口元に視線が集まることを気にする方もいます。
叢生はインビザラインで治療できる？
叢生は、歯並びや噛み合わせの状態によってはインビザラインで治療できます。インビザラインは、患者さんの歯並びに合わせて作製したマウスピースを段階的に交換し、歯を少しずつ動かしていく矯正方法です。
叢生を治療するには、重なっている歯をきれいに並べるためのスペースが必要です。歯を並べるためのスペースが大きく不足している場合には、抜歯が必要になることもあります。
ただし、叢生であれば誰でもインビザラインで治療できるわけではありません。歯がどの程度重なっているのか、どの方向へどれくらい動かす必要があるのか、上下の歯がどのように噛み合っているのかなどによって、選択できる治療方法は変わります。
そのため、自分の叢生をインビザラインで治療できるか知りたい場合は、歯科医院で歯並びや噛み合わせなどの検査を受け、治療可能かどうかを診断してもらう必要があります。
叢生をインビザラインで治療するメリット
ここでは、インビザラインで叢生を治療する主なメリットを解説します。
装置が目立ちにくい
インビザラインのメリットは、矯正装置が目立ちにくいことです。
透明に近いマウスピースを歯に装着して治療を進めるため、口を開けたときにも装置が目につきにくくなっています。一般的なワイヤー矯正では、歯の表面にブラケットという装置を取り付け、そこにワイヤーを通して歯を動かします。
一方、インビザラインでは透明に近いマウスピースを使用するため、矯正中の口元の見た目が気になる方も治療を検討しやすいでしょう。
装置の取り外しができる
インビザラインで使うマウスピースは、自分で取り外すことができます。そのため、装置に食べ物が挟まることを気にせずに食事ができます。また、歯磨きのときもマウスピースを外せるため、歯の表面や歯と歯の間をふだんと同じように磨けます。
特に叢生では、歯が重なっているところに汚れが残りやすいため、矯正治療中も丁寧に歯磨きをすることが大切です。装置を外した状態でデンタルフロスも使用できるため、口の中を清潔に保ちやすいこともメリットです。
痛みや違和感が少ない
インビザラインは、ワイヤー矯正と比べて痛みや違和感が少ないとされています。ワイヤー矯正では、歯の表面にブラケットを取り付けてワイヤーを通すため、装置が頬や唇の内側に当たり、痛みを感じることがあります。
一方、インビザラインでは、薄いマウスピースを歯に装着して治療を進めます。ワイヤーやブラケットを使用しないため、装置が頬や唇の内側に当たることによる刺激を抑えやすく、口の中の違和感も軽減しやすいと考えられます。
金属アレルギーの心配がない
一般的なワイヤー矯正では、金属製のワイヤーやブラケットを使用することがあります。金属アレルギーがある方の場合、使用する金属の種類によっては治療前に確認が必要です。
一方でインビザラインで使用するマウスピースには、金属が使用されていません。そのため、マウスピースそのものに含まれる金属によってアレルギー反応が起こる心配はありません。
叢生をインビザラインで治療するときの注意点
インビザラインで叢生を治療する際は、治療を計画どおりに進めるために守らなければならないことがあります。ここでは、叢生をインビザラインで治療するときの注意点について解説します。
装着時間を守る必要がある
インビザラインで叢生を治療する場合は、マウスピースの装着時間を守ることが大切です。インビザラインは自分で取り外せますが、基本的には食事や歯磨きの時間を除いて、1日20～22時間装着します。
インビザラインは、マウスピースが歯を押す力を利用して、少しずつ歯を動かす治療方法です。マウスピースを長時間外していると、歯に力が加わる時間が短くなり、予定どおりに歯が動かないことがあります。
予定していた位置まで歯が動いていないと、次のマウスピースを装着したときに、歯との間にすき間ができるなど、うまく合わなくなる場合があります。その場合、治療計画の見直しが必要になることもあるため、歯科医師から指示された装着時間を毎日守る必要があります。
適応とならないケースもある
叢生の状態によっては、インビザラインで治療できない場合があります。インビザラインで治療できるかどうかは、歯の重なり具合だけではなく、歯を動かす距離や方向、噛み合わせ、顎の骨格などを確認して判断します。
たとえば、歯が並ぶスペースが大きく不足していて歯を大きく移動させる必要がある場合や、上下の顎の位置関係に大きなずれがある場合などは、インビザラインだけでは対応が難しいことがあります。
このようなケースでは、ワイヤー矯正をはじめ、ほかの治療方法を検討することがあります。
マウスピースのお手入れが必要
インビザラインで治療する場合は、マウスピースを毎日お手入れする必要があります。マウスピースは長時間口の中に入れて使用するため、唾液や汚れが付着します。そのまま使用を続けると、汚れやにおいの原因になることがあります。
お手入れをするときは、マウスピースを取り外して水で洗います。汚れが残っている場合は、やわらかい歯ブラシを使ってやさしく落としましょう。熱いお湯を使うとマウスピースが変形するおそれがあるため、水またはぬるま湯で洗います。
また、食事などでマウスピースを外している間は、紛失や破損を防ぐために専用のケースで保管することも大切です。このように、インビザラインでは装着時間を守るだけでなく、毎日の洗浄や適切な保管など、患者さん自身でマウスピースを管理する必要があるのです。
叢生をインビザラインで治療する場合の費用
叢生をインビザラインで治療する場合、費用の目安は部分矯正で30万～60万円程度、全体矯正で70万～100万円程度です。
ただし、実際にかかる費用は叢生の程度や治療する範囲、治療期間、歯科医院の料金設定などによって異なります。また、インビザラインによる矯正治療は、原則として保険が適用されない自由診療です。そのため、治療費は基本的に患者さんが全額負担します。
治療費を確認する際は、検査・診断料や通院時の調整料、治療後に歯並びを維持するための保定装置（リテーナー）の費用なども確認しておくことが大切です。
インビザラインを検討する際は、治療を始める前に総額でどの程度の費用がかかるのか、追加料金が発生する可能性があるのかについて歯科医院で確認しておきましょう。
叢生をインビザラインで治療する場合の期間
叢生をインビザラインで治療する期間の目安は、部分矯正の場合で3か月～1年程度、全体矯正の場合で1年半～3年程度です。
ただし、実際の治療期間は歯の重なり具合や動かす歯の本数・距離、抜歯の有無、噛み合わせなどによって異なります。歯の重なりが軽く、動かす歯の範囲が限られている場合は、短い期間で治療が終わることがあります。
一方、歯の重なりが大きい場合や、複数の歯を大きく動かす必要がある場合、抜歯を伴う場合などは、治療に長い期間が必要になることがあります。
また、インビザラインでは決められた時間マウスピースを装着することが重要です。装着時間が不足すると計画どおりに歯が動かず、治療計画の見直しによって当初の予定より治療期間が延びる場合があります。
患者様の声
当院で治療を受けた患者様のお声をご紹介します。
マウスピース矯正で通院されている方の口コミ
子どもの定期検診や私の矯正歯科（マウスピース矯正）でお世話になっています。院内が綺麗で医師やスタッフの方々も清潔感があり、とても良い印象です。昼休憩がないことや医師や歯科衛生士さんや診察台が多いことから予約が取りやすいのも気に入ってます。
インビザラインで治療されている方の口コミ
2年ほど前から矯正治療をしてもらっています。インビザラインというマウスピースでの矯正治療を行っていて、最初の方は違和感がありましたが1週間程で慣れて、それ以降は特に不自由なくできています。
毎食後に歯磨きをしなければいけないので、歯磨きを意識してするようになったため、いい習慣がついたと感じています。先生方も親切で、分かりやすく、とても優しい方ばかりです。
まとめ
叢生は、歯が並ぶスペースが不足することで、歯同士が重なったり歯列の内側や外側にずれたりしている状態です。放置すると歯ブラシが届きにくい部分に歯垢が残り、虫歯や歯周病のリスクが高まるほか、噛み合わせによっては食べ物を噛みにくくなることもあります。
叢生は、歯並びや噛み合わせの状態によってインビザラインで治療できます。インビザラインには、装置が目立ちにくい、自分で取り外せる、ワイヤー矯正と比べて痛みや違和感を抑えやすいなどのメリットがあります。
一方で、1日20～22時間の装着やマウスピースのお手入れが必要で、叢生の状態によってはインビザラインでの治療が難しい場合もあります。インビザラインで叢生を治療したい方は、まず歯科医院で検査を受け、自分の歯並びが治療の対象になるか確認しましょう。
インビザラインを検討されている方は、兵庫県宝塚市にある医療法人社団 宝塚ライフ歯科・矯正歯科にご相談ください。
当院は、0歳から100歳まで家族みんなで安心して通える歯医者を目指して診療を行っています。小児矯正・小児歯科や成人矯正、虫歯・歯周病治療やマタニティ歯科など、さまざまな分野に力を入れています。
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奥村亮司
